O que é Hérnia de Disco
Como médico especialista em hérnia de disco cervical posso dizer que a hérnia de disco é uma condição em que o núcleo pulposo, ou seja, a gelatina interna do disco vertebral, se projeta para fora do disco. Essa protusão discal pode comprimir os nervos próximos e causar uma série de sintomas desconfortáveis.
Existem diferentes alterações degenerativas que podem ocorrer no disco vertebral, sendo a desidratação discal uma delas. Em virtude do envelhecimento, as células responsáveis por manter o núcleo pulposo gelatinoso começam a morrer, resultando assim em uma substituição por tecido fibrótico endurecido. Essa desidratação discal leva ao achatamento do disco, perda de altura e redução da mobilidade, além de poder afetar os nervos espinhais, causando dor e fraqueza.
Outra alteração comum é o abaulamento, que ocorre quando há um deslocamento do anel fibroso ao redor do disco, estendendo-se além dos corpos vertebrais. Essa deformidade pode ser circunferencial e simétrica, envolvendo toda a circunferência do disco, ou assimétrica, afetando apenas uma parte específica do disco.
Faixa etária e Fatores de risco para Hérnia de Disco
Geralmente, a hérnia de disco acomete a faixa etária entre os 35 e 50 anos de idade e está associada a diversos fatores de risco, como:
- predisposição genética
- diabetes,
- obesidade,
- traumas,
- tabagismo,
- sedentarismo
- ocupações que exigem movimentos ou posturas desfavoráveis para a coluna.
Local mais afetado pela Hérnia de Disco
Fases da Hérnia de Disco
Quanto aos tipos de hérnia de disco, existem três fases distintas da ruptura e vazamento do gel do disco intervertebral. A protrusão discal ocorre antes da ruptura do anel fibroso e é caracterizada por uma base protrusiva maior que o diâmetro do material herniado, assemelhando-se a uma pequena “barriga” no disco.
A extrusão discal ocorre após a ruptura do ânulo fibroso, permitindo que a gelatina interna escape para fora dos limites normais do disco. Já no sequestro discal, estágio mais avançado da hérnia de disco, o material herniado se desprende completamente do disco, ficando isolado e sem conexão com ele.
Tipos das Hérnias de Disco
As hérnias de disco podem ser categorizadas de acordo com a localização e a gravidade da lesão nas vértebras. Em relação à localização, elas podem ser cervicais, torácicas ou lombares.
Hérnia de Disco Cervical
Este tipo afeta os discos intervertebrais na região do pescoço. A maior parte dos casos de hérnia cervical pode ser tratada com métodos conservadores, incluindo medicamentos e alterações no estilo de vida.
Hérnia de Disco Torácica
Essa condição impacta os discos entre as vértebras na região torácica, que se estende da base do pescoço até a parte inferior das costas. O sintoma predominante é a dor na região média das costas.
Hérnia de Disco Lombar
Localizada na parte inferior da coluna, a hérnia lombar é a mais comum, uma vez que essa área é a mais sujeita a impactos e movimentos.
Hérnia de Disco Protusa
Entre os tipos de hérnias de disco quanto à gravidade, essa é a mais prevalente. A principal característica é a alteração do formato original do disco, que adquire uma aparência mais abaulada ou volumosa. Embora possa pressionar áreas sensíveis e causar dor intensa, alguns casos podem não apresentar sintomas.
Hérnia de Disco Extrusa
Essa condição ocorre quando a deformação do disco leva a fissuras e ao vazamento do núcleo pulposo. Essa situação pode resultar em pressão sobre os nervos, causando dor e sintomas irradiantes. Entretanto, há casos de hérnias extrusas que não apresentam sintomas imediatos.
Hérnia de Disco Sequestrada
A hérnia sequestrada é a mais preocupante dentre os tipos de hérnias de disco, pois a lesão pode levar ao rompimento do disco, fazendo com que o núcleo pulposo migre para o canal vertebral. A compressão da raiz nervosa é constante. Sintomas como formigamento e fraqueza nos membros são mais comuns, resultantes da pressão neural gerada pela lesão no disco.
Diagnóstico de Hérnias de Disco
O diagnóstico adequado de hérnia de disco deve ser realizado por um médico ortopedista. Inicialmente, é realizada uma avaliação da história clínica do paciente, juntamente com exames físicos, que levantam a suspeita de hérnia de disco. Essa suspeita pode ser confirmada por meio de exames complementares, como raios-X e ressonância magnética.
Identificar a localização exata e os tipos de hérnia de disco é crucial para que o tratamento recomendado seja o mais eficaz, visando aliviar os sintomas e, sobretudo, restaurar a qualidade de vida do paciente.
Quais são os principais métodos usados para diagnosticar uma hérnia de disco
Histórico e avaliação dos sintomas
O médico começará fazendo perguntas sobre os sintomas do paciente, como a localização e a qualidade da dor, além de investigar a presença de formigamento, dormência, fraqueza muscular e quaisquer eventos ou atividades que possam ter desencadeado ou piorado os sintomas. Essas informações são cruciais para elaborar um diagnóstico clínico.
Exame físico
O profissional realizará um exame físico minucioso para avaliar a mobilidade, a força muscular, os reflexos e a sensibilidade em várias áreas do corpo. Também buscará sinais físicos específicos, como dor ao tocar a coluna vertebral, espasmos musculares ou indícios de comprometimento nervoso.
Exames de imagem
Imagens podem ser requisitadas para confirmar o diagnóstico de hérnia de disco e para avaliar sua posição e gravidade. Os exames de imagem mais utilizados são:
Ressonância Magnética (RM)
A RM é o exame mais comum para diagnosticar hérnias de disco. Fornece imagens detalhadas das estruturas internas da coluna, incluindo os discos intervertebrais e os nervos. A RM pode indicar a localização exata da hérnia e se há compressão dos nervos adjacentes.
Tomografia Computadorizada (TC)
A TC pode ser utilizada para diagnosticar hérnias de disco, especialmente se a RM não for viável. Ela oferece imagens transversais da coluna vertebral e pode ajudar na identificação de hérnias, especialmente quando é necessário avaliar as estruturas ósseas.
Outros exames complementares
Em algumas situações, podem ser solicitados exames adicionais, como radiografias simples da coluna para descartar outras condições ou eletroneuromiografia (ENMG), que examina a função dos nervos e músculos para verificar se há comprometimento nervoso relacionado à hérnia de disco.
O especialista analisará os resultados dos exames e considerará os sintomas e o estado clínico geral do paciente para estabelecer um diagnóstico preciso e sugerir os tratamentos adequados, incluindo a possibilidade de cirurgia minimamente invasiva da coluna, quando apropriado.
Consulta para Identificar Quais os Tipos de Hérnia de Disco Você Pode Vir a Ter
É importante ressaltar que os hérnia de disco sintomas podem variar de pessoa para pessoa, e nem todas as hérnias causam dor. Além disso, cada caso deve ser avaliado individualmente por um especialista em coluna para um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado.
Se você está sofrendo com sintomas de hérnia de disco, como dor lombar, irradiando para membros, formigamento ou fraqueza muscular, não hesite em buscar a ajuda de um especialista. Agende uma consulta com neurocirurgiao sao paulo para receber orientações personalizadas e encontrar o melhor caminho para aliviar sua dor e recuperar sua qualidade de vida. Não deixe que a hérnia de disco limite suas atividades diárias. Cuide da sua coluna hoje mesmo!